បំពង់ PICC ឬ បំពង់បូមកណ្តាលដែលបានបញ្ចូលតាមបរិក្ខារ (ជួនកាលគេហៅថា បំពង់បូមកណ្តាលដែលបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ) គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យចូលដល់ចរន្តឈាមជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ វាអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ជូនវត្ថុរាវតាមសរសៃ (IV) ឬថ្នាំដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬការព្យាបាលដោយគីមី និងដើម្បីទាញឈាម ឬធ្វើការបញ្ចូលឈាម។
ការបញ្ចេញសំឡេង "ជ្រើសរើស" ខ្សែស្រឡាយជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងលើដៃហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់សរសៃកណ្តាលដ៏អស្ចារ្យនៅជិតបេះដូង។
គ្រឿងបរិក្ខារភាគច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យរក្សាទុក IVs ស្តង់ដារត្រឹមតែ 3 ទៅ 4 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ មុនពេលដកចេញ និងដាក់ IVs ថ្មី។ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ PICC អាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវចំនួននៃការ venipuncture ដែលអ្នកត្រូវតែអត់ធ្មត់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
ដូចជាការចាក់តាមសរសៃឈាមស្តង់ដារ បន្ទាត់ PICC អនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងឈាម ប៉ុន្តែ PICC មានភាពជឿជាក់ និងប្រើប្រាស់បានយូរជាង។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់សារធាតុរាវ និងថ្នាំក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនដែលធ្វើឲ្យជាលិកាឆាប់ខឹងខ្លាំងពេក ដែលត្រូវគ្រប់គ្រងតាមរយៈការចាក់តាមសរសៃឈាមស្តង់ដារ។
នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងទទួលថ្នាំតាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ បន្ទាត់ PICC អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងជាច្រើន។ បន្ទាត់ PICC អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ
ខ្សែ PICC ខ្លួនវាគឺជាបំពង់មួយដែលមានខ្សែណែនាំនៅខាងក្នុងដើម្បីពង្រឹងបំពង់ និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃ។ បើចាំបាច់ ខ្សែ PICC អាចត្រូវបានកាត់ឱ្យខ្លី ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកតូច។ ប្រវែងដ៏ល្អអនុញ្ញាតឱ្យខ្សែនេះលាតសន្ធឹងពីកន្លែងបញ្ចូលទៅកន្លែងដែលព័ត៌មានជំនួយស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅខាងក្រៅបេះដូង។
បន្ទាត់ PICC ជាធម្មតាត្រូវបានដាក់ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា (RN) ជំនួយការគ្រូពេទ្យ (PA) ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា (NP) ។ ការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង ហើយជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅចំហៀងគ្រែនៃមន្ទីរពេទ្យ ឬកន្លែងថែទាំរយៈពេលវែង ឬវាអាចជាការវះកាត់អ្នកជំងឺក្រៅ។
ជ្រើសរើសសរសៃឈាមវ៉ែន ជាធម្មតាដោយការចាក់ដើម្បីស្ពឹកកន្លែងបញ្ចូល។ សម្អាតតំបន់នោះឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយធ្វើស្នាមវះតូចមួយដើម្បីចូលទៅដល់សរសៃ។
ដោយប្រើបច្ចេកទេស aseptic សូមបញ្ចូលខ្សែ PICC ចូលទៅក្នុងធុងដោយថ្នមៗ។ វាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមយឺត ៗ ផ្លាស់ទីឡើងលើដៃហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបេះដូង។ ក្នុងករណីជាច្រើន អ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងល្អបំផុតសម្រាប់ការដាក់ PICC ដែលអាចកាត់បន្ថយចំនួនដងដែលអ្នក "ជាប់" កំឡុងពេលដាក់ខ្សែ។
នៅពេលដែល PICC ស្ថិតនៅនឹងកន្លែង វាអាចត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពទៅនឹងស្បែកនៅខាងក្រៅកន្លែងបញ្ចូល។ ខ្សែស្រឡាយ PICC ភាគច្រើនត្រូវបានដេរនៅនឹងកន្លែង ដែលមានន័យថា បំពង់ និងច្រកដែលស្ថិតនៅខាងក្រៅស្បែក ត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែងដោយថ្នេរ។ វារារាំង PICC ពីការផ្លាស់ទី ឬត្រូវបានដកចេញដោយចៃដន្យ។
នៅពេលដែល PICC ស្ថិតនៅនឹងកន្លែង ការថតកាំរស្មី X ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ថាតើខ្សែស្រឡាយស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងសរសៃឈាមដែរឬទេ។ ប្រសិនបើវាមិននៅនឹងកន្លែងទេ វាអាចត្រូវបានរុញបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុងខ្លួន ឬទាញត្រឡប់មកវិញបន្តិច។
បន្ទាត់ PICC មានហានិភ័យនៃផលវិបាកមួយចំនួន រួមទាំងអ្នកដែលធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប្រសិនបើបន្ទាត់ PICC មានភាពស្មុគស្មាញ វាអាចនឹងត្រូវដកចេញ ឬកែតម្រូវ ឬការព្យាបាលបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។
បំពង់ PICC ទាមទារការថែទាំជាប្រចាំ រួមទាំងការជំនួសការស្លៀកពាក់ដែលគ្មានមេរោគ ការលាងសម្អាតជាមួយនឹងអង្គធាតុរាវដែលគ្មានមេរោគ និងការសម្អាតច្រក។ ការការពារការឆ្លងគឺជាកត្តាសំខាន់ ដែលមានន័យថា រក្សាកន្លែងស្អាត រក្សាបង់រុំក្នុងស្ថានភាពល្អ និងលាងដៃមុនពេលប៉ះច្រក។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរការស្លៀកពាក់មុនពេលអ្នកមានគម្រោងផ្លាស់ប្តូរសំលៀកបំពាក់ (លុះត្រាតែអ្នកផ្លាស់ប្តូរវាដោយខ្លួនឯង) សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក៏នឹងប្រាប់អ្នកឱ្យដឹងពីសកម្មភាព និងកីឡាណាមួយដែលត្រូវជៀសវាង ដូចជាការលើកទម្ងន់ ឬទាក់ទងកីឡា។
អ្នកនឹងត្រូវគ្របដណ្តប់ស្ថានីយ PICC របស់ពួកគេជាមួយនឹងរុំប្លាស្ទិច ឬបង់រុំការពារទឹកដើម្បីងូតទឹក។ អ្នកមិនគួរសើមតំបន់ PICC ដូច្នេះការហែលទឹក ឬការជ្រមុជដៃរបស់អ្នកនៅក្នុងអាងងូតទឹកមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ការដកខ្សែស្រឡាយ PICC ចេញលឿន ហើយជាធម្មតាគ្មានការឈឺចាប់។ យកសរសៃដេរដែលកាន់អំបោះនៅនឹងកន្លែង រួចទាញអំបោះចេញពីដៃថ្នមៗ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននិយាយថាវាមានអារម្មណ៍ចម្លែកក្នុងការយកវាចេញ ប៉ុន្តែវាមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬឈឺចាប់នោះទេ។
នៅពេលដែល PICC ចេញមក ចុងបញ្ចប់នៃខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្មនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ វាគួរតែមើលទៅដូចគ្នានឹងវាត្រូវបានបញ្ចូលដោយគ្មានផ្នែកដែលបាត់ដែលអាចនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួន។
ប្រសិនបើមានការហូរឈាម សូមដាក់បង់រុំតូចមួយនៅលើកន្លែងនោះ ហើយទុកវារយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ ខណៈពេលដែលមុខរបួសកំពុងជាសះស្បើយ។
ទោះបីជាពេលខ្លះបន្ទាត់ PICC មានផលវិបាកក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានជាញឹកញាប់លើសពីហានិភ័យ ហើយពួកវាជាមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបានក្នុងការផ្តល់ថ្នាំ និងតាមដានសុខភាព។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រម្តងហើយម្តងទៀតការរលាកឬភាពរសើបក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលឬយកឈាមដើម្បីធ្វើតេស្ត។
ចុះឈ្មោះសម្រាប់ព្រឹត្តិបត្រព័ត៌មានជំនួយសុខភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានជំនួយប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅក្នុងជីវិតដែលមានសុខភាពល្អបំផុត។
Gonzalez R, Cassaro S. បំពង់បូមកណ្តាល Percutaneous ។ នៅក្នុង: StatPearls [អ៊ីនធឺណិត] ។ កោះ Treasure (FL): ការបោះពុម្ព StatPearls; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 7 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2020 ។
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, ល CMAJ បើក។ ឆ្នាំ ២០១៧; 5(3): E535-E539។ doi:10.9778/cmajo.20170010
មជ្ឈមណ្ឌលការពារ និងគ្រប់គ្រងជំងឺ។ សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់អំពីបំពង់បូម។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 9 ខែឧសភា ឆ្នាំ 2019។
Zarbock A, Rosenberger P. ហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃបំពង់បូមកណ្តាល។ កាំបិត។ ឆ្នាំ 2013; 382(9902): 1399-1400។ doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
មជ្ឈមណ្ឌលការពារ និងគ្រប់គ្រងជំងឺ។ ការឆ្លងមេរោគលើចរន្តឈាមដែលទាក់ទងនឹងខ្សែកណ្តាល៖ ធនធានសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 7 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2011។
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. ការប្រើប្រាស់បំពង់បូមកណ្តាលដែលបានបញ្ចូលក្នុងបរិក្ខារ និងការឆ្លងដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក៖ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអក្សរសិល្ប៍។ ការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក J. ឆ្នាំ 2019; 11(4): 237-246។ doi: 10.14740/jocmr3757
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ១១-វិច្ឆិកា-២០២១