មានអាហារមួយប្រភេទដែលយកអាហារធម្មតាជាវត្ថុធាតុដើម ហើយខុសពីទម្រង់អាហារធម្មតា។ វាមានក្នុងទម្រង់ជាម្សៅ វត្ថុរាវ។ល។ ស្រដៀងទៅនឹងម្សៅទឹកដោះគោ និងម្សៅប្រូតេអ៊ីន វាអាចត្រូវបានចុកតាមមាត់ ឬតាមច្រមុះ ហើយអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល ឬស្រូបយកដោយមិនចាំបាច់រំលាយអាហារ។ វាត្រូវបានគេហៅថា "អាហាររូបមន្តសម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្តពិសេស" ពោលគឺឥឡូវនេះយើងប្រើប្រាស់អាហាររូបត្ថម្ភបន្ថែមនៅក្នុងគ្លីនិក។
1. តើអាហាររូបត្ថម្ភខាងក្នុងគឺជាអ្វី?
អាហាររូបត្ថម្ភបញ្ចូល (EN) គឺជារបៀបជំនួយអាហារូបត្ថម្ភដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗសម្រាប់រាងកាយតាមរយៈក្រពះពោះវៀន ដើម្បីបំពេញតម្រូវការសរីរវិទ្យា និងរោគសាស្ត្រនៃរាងកាយ។ គុណសម្បត្តិរបស់វាគឺថាសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានស្រូប និងប្រើប្រាស់ដោយផ្ទាល់តាមរយៈពោះវៀន ដែលមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យា ងាយស្រួលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង និងចំណាយតិច។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការរក្សាភាពសុចរិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធ mucosa ពោះវៀន និងមុខងាររបាំង។
2. តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលត្រូវការអាហារូបត្ថម្ភខាងក្នុង?
អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភ និងមុខងារ និងដំណើរការនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនអាចទទួលបានជំនួយអាហារូបត្ថម្ភខាងក្នុង រួមទាំង dysphagia និង mastication; អសមត្ថភាពក្នុងការញ៉ាំដោយសារតែការរំខាននៃស្មារតីឬសន្លប់; រយៈពេលមានស្ថេរភាពនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ដូចជា fistula ក្រពះពោះវៀន, រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី, រលាកពោះវៀននិងជំងឺរលាកលំពែង; ស្ថានភាព Hypercatabolic ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ របួស និងការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ។ មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផងដែរដូចជាជំងឺរបេង ដុំសាច់ ។ល។ ជំនួយអាហារូបត្ថម្ភមុនពេលវះកាត់ និងក្រោយការវះកាត់; ការព្យាបាលបន្ថែមនៃដុំសាច់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម; អាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់ការរលាកនិងរបួស; ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម; ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង; ពិការភាពពីកំណើតនៃការរំលាយអាហារអាស៊ីតអាមីណូ; ការបន្ថែម ឬការផ្លាស់ប្តូរអាហារូបត្ថម្ភ parenteral ។
3. តើការចាត់ថ្នាក់នៃអាហាររូបត្ថម្ភខាងក្នុងមានអ្វីខ្លះ?
នៅក្នុងសិក្ខាសាលាដំបូងស្តីពីការចាត់ថ្នាក់នៃការរៀបចំអាហារូបត្ថម្ភខាងក្នុង សាខាប៉េកាំងនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រចិនបានស្នើឱ្យចាត់ថ្នាក់សមហេតុផលនៃការរៀបចំអាហារូបត្ថម្ភខាងក្នុង ហើយបានស្នើឱ្យបែងចែកការត្រៀមលក្ខណៈអាហារូបត្ថម្ភជាបីប្រភេទគឺ ប្រភេទអាស៊ីតអាមីណូ ប្រភេទប្រូតេអ៊ីនទាំងមូល និងប្រភេទសមាសធាតុ។ ម៉ាទ្រីសអាស៊ីតអាមីណូ គឺជាម៉ូណូមឺរ ដែលរួមមានអាស៊ីតអាមីណូ ឬភីបទីតខ្លី គ្លុយកូស ខ្លាញ់ សារធាតុរ៉ែ និងល្បាយវីតាមីន។ វាស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាការរំលាយអាហារ និងមុខងារស្រូបយកក្រពះពោះវៀន ប៉ុន្តែវាមានរសជាតិមិនល្អ និងសមរម្យសម្រាប់ការបំបៅតាមច្រមុះ។ ប្រភេទប្រូតេអ៊ីនទាំងមូលប្រើប្រូតេអ៊ីនទាំងមូលឬប្រូតេអ៊ីនដោយឥតគិតថ្លៃជាប្រភពអាសូត។ វាសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារក្រពះពោះវៀនធម្មតាឬជិតធម្មតា។ វាមានរសជាតិឆ្ងាញ់ ហើយអាចយកតាមមាត់ ឬតាមច្រមុះ។ ប្រភេទសមាសធាតុរួមមាន សមាសធាតុអាស៊ីតអាមីណូ សមាសធាតុ peptide ខ្លី សមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនទាំងមូល សមាសធាតុកាបូអ៊ីដ្រាត សមាសធាតុទ្រីគ្លីសេរីដខ្សែវែង (LCT) សមាសធាតុទ្រីគ្លីសេរីដខ្សែសង្វាក់មធ្យម (MCT) សមាសធាតុវីតាមីន។ល។
4. តើអ្នកជំងឺជ្រើសរើសអាហាររូបត្ថម្ភខាងក្នុងយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកជំងឺ Nephrotic មានការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីន និងងាយនឹងមានតុល្យភាពអាសូតអវិជ្ជមាន ដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រៀមលក្ខណៈសម្បូរជាតិប្រូតេអ៊ីនទាប និងអាស៊ីតអាមីណូ។ ការរៀបចំអាហាររូបត្ថម្ភខាងក្នុងនៃប្រភេទជំងឺតម្រងនោមគឺសម្បូរទៅដោយអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់ៗ ប្រូតេអ៊ីនទាប សូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមទាប ដែលអាចកាត់បន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
ការបំប្លែងអាស៊ីតអាមីណូអាស៊ីត tryptophan, methionine ជាដើម ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយត្រូវបានរារាំង អាស៊ីតអាមីណូខ្សែសង្វាក់សាខាត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយអាស៊ីតអាមីណូក្រអូបត្រូវបានកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស៊ីតអាមីណូខ្សែសង្វាក់សាខាត្រូវបានរំលាយដោយសាច់ដុំ ដែលមិនបង្កើនបន្ទុកលើថ្លើម ហើយអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយនឹងអាស៊ីតអាមីណូក្រអូបដើម្បីចូលទៅក្នុងរបាំងខួរក្បាលឈាម ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺថ្លើម និងខួរក្បាល។ ដូច្នេះ អាស៊ីដអាមីណូខ្សែសង្វាក់សាខាអាចមានចំនួនច្រើនជាង 35% ~ 40% នៃអាស៊ីតអាមីណូសរុបនៅក្នុងសារធាតុចិញ្ចឹមប្រភេទជំងឺថ្លើម។
បន្ទាប់ពីការរលាកធ្ងន់ធ្ងរសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងអ័រម៉ូននិងកត្តារលាកត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណច្រើនហើយរាងកាយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារខ្ពស់។ លើកលែងតែមុខរបួស ពោះវៀនគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយ ដែលមានការរំលាយអាហារខ្ពស់ endogenous ។ ដូច្នេះអាហាររូបត្ថម្ភដុតគួរតែមានជាតិប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ ថាមពលខ្ពស់ និងងាយរំលាយជាតិខ្លាញ់ដោយរាវតិច។
ការត្រៀមលក្ខណៈអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសួតគួរតែមានមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់ មាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតទាប និងមាតិកាប្រូតេអ៊ីនសម្រាប់តែការរក្សាជាលិកាគ្មានខ្លាញ់ និង anabolism ដើម្បីកែលម្អមុខងារផ្លូវដង្ហើម។
ដោយសារឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភ និងមុខងារភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់សាហាវគឺខ្សោយ ហើយជាលិកាដុំសាច់ប្រើប្រាស់ជាតិខ្លាញ់តិច។ ដូច្នេះការត្រៀមលក្ខណៈអាហារូបត្ថម្ភដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ ប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ ថាមពលខ្ពស់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតទាបគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើស ដែលក្នុងនោះ glutamine, arginine, MTC និងសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបន្ថែម។
កាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងការរៀបចំអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែជា oligosaccharides ឬ polysaccharides បូករួមទាំងជាតិសរសៃអាហារគ្រប់គ្រាន់ ដែលអំណោយផលដល់ការបន្ថយល្បឿន និងកម្រិតនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ១៤ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០២២