Isaac O. Opole, MD, PhD, គឺជាគ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបញ្ជាក់ពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាលដែលមានឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រចាស់។ គាត់បានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាង 15 ឆ្នាំនៅសាកលវិទ្យាល័យ University of Kansas Medical Center ដែលគាត់ក៏ជាសាស្រ្តាចារ្យផងដែរ។
Percutaneous endoscopic gastrostomy គឺជានីតិវិធីមួយដែលបំពង់អាហារដែលអាចបត់បែនបាន (ហៅថាបំពង់ PEG) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមជញ្ជាំងពោះចូលទៅក្នុងក្រពះ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចលេបអាហារដោយខ្លួនឯងបាននោះ បំពង់ PEG អនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុចិញ្ចឹម សារធាតុរាវ និងថ្នាំបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងក្រពះ បំបាត់នូវតម្រូវការក្នុងការឆ្លងកាត់មាត់។
បំពង់ផ្តល់ចំណីមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចចិញ្ចឹមខ្លួនឯងបានដោយសារជំងឺស្រួចស្រាវ ឬការវះកាត់ ប៉ុន្តែមានឱកាសជាសះស្បើយបានសមរម្យ។ ពួកគេក៏ជួយអ្នកដែលមិនអាចលេបបានបណ្តោះអាសន្ន ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍ ប៉ុន្តែដំណើរការធម្មតា ឬជិតធម្មតា។
ក្នុងករណីនេះ បំពង់បំបៅអាចជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភ និង/ឬថ្នាំដែលត្រូវការច្រើន។ នេះត្រូវបានគេហៅថាអាហាររូបត្ថម្ភចូល។
មុនពេលអ្នកធ្វើការវះកាត់ក្រពះ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងត្រូវដឹងថាតើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃ (ដូចជាជំងឺលើសឈាម) ឬអាឡែស៊ី និងថ្នាំដែលអ្នកលេប។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ឈប់ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
អ្នកនឹងមិនអាចញ៉ាំឬផឹកបានប្រាំបីម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី ហើយការរៀបចំគួរត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកណាម្នាក់មកយកអ្នកហើយបើកឡានទៅផ្ទះ។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនអាចញ៉ាំបាន និងមិនមានជម្រើសបំពង់អាហារទេ សារធាតុរាវ កាឡូរី និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវការសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតអាចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។ ជាញឹកញាប់ ការទទួលបានកាឡូរី និងសារធាតុចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សក្នុងការទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមដែលរាងកាយរបស់ពួកគេត្រូវការដើម្បីដំណើរការបានល្អបំផុត ដូច្នេះបំពង់អាហារផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមប្រសើរជាងសារធាតុរាវ IV ។
មុនពេលនីតិវិធីដាក់ PEG អ្នកនឹងទទួលការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ជុំវិញកន្លែងវះកាត់។ អ្នកក៏អាចទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាមដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគផងដែរ។
បន្ទាប់មកអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងដាក់បំពង់បត់បែនដែលបញ្ចេញពន្លឺដែលហៅថា endoscope ចុះក្រោមបំពង់ករបស់អ្នក ដើម្បីជួយណែនាំបំពង់ពិតប្រាកដតាមជញ្ជាំងក្រពះ។ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីដាក់ឌីសខាងក្នុង និងខាងក្រៅរន្ធនៅក្នុងពោះ។ ការបើកនេះត្រូវបានគេហៅថា stoma ។ ផ្នែកនៃបំពង់នៅខាងក្រៅរាងកាយមានប្រវែងពី 6 ទៅ 12 អ៊ីញ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងដាក់បង់រុំនៅលើកន្លែងវះកាត់។ អ្នកអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់មួយចំនួននៅជុំវិញកន្លែងវះកាត់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬរមួលក្រពើ និងភាពមិនស្រួលពីឧស្ម័ន។ វាក៏អាចមានការលេចធ្លាយសារធាតុរាវនៅជុំវិញកន្លែងវះកាត់ផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគួរតែស្រកក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោង។ ជាធម្មតា អ្នកអាចដកបង់រុំចេញបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។
ការប្រើបំពង់បំបៅត្រូវការពេលវេលា។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបំពង់ដោយសារតែអ្នកមិនអាចលេបបាន អ្នកនឹងមិនអាចញ៉ាំ និងផឹកតាមមាត់របស់អ្នកបានទេ។ (ក្នុងករណីកម្រ អ្នកដែលមានបំពង់ PEG នៅតែអាចញ៉ាំតាមមាត់បាន។) ផលិតផលដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការបំបៅតាមបំពង់ផ្តល់នូវសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ។
នៅពេលអ្នកមិនប្រើវា អ្នកអាចបិទបំពង់ទៅនឹងក្រពះរបស់អ្នកជាមួយនឹងកាសែតវេជ្ជសាស្ត្រ។ គម្រប ឬមួកនៅខាងចុងបំពង់ ការពាររូបមន្តណាមួយពីការលេចធ្លាយលើសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក។
បន្ទាប់ពីតំបន់ជុំវិញបំពង់បំបៅរបស់អ្នកបានជាសះស្បើយ អ្នកនឹងជួបជាមួយអ្នកជំនាញខាងចំណីអាហារ ឬអ្នកជំនាញផ្នែកអាហារូបត្ថម្ភដែលនឹងបង្ហាញអ្នកពីរបៀបប្រើបំពង់ PEG និងចាប់ផ្តើមអាហារូបត្ថម្ភចូល។ នេះជាជំហានដែលអ្នកនឹងធ្វើតាមនៅពេលប្រើបំពង់ PEG៖
ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចពិបាកក្នុងការកំណត់ថាតើការផ្តល់អាហារដល់មនុស្សដោយបំពង់មួយគឺជារឿងត្រឹមត្រូវដែលត្រូវធ្វើ និងអ្វីដែលជាការពិចារណាអំពីសីលធម៌។ ឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពទាំងនេះរួមមាន:
ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ឈឺធ្ងន់ ហើយមិនអាចញ៉ាំតាមមាត់បាន បំពង់ PEG អាចផ្តល់កំដៅ និងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់រាងកាយជាបណ្តោះអាសន្ន ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយ និងលូតលាស់។
បំពង់ PEG អាចប្រើបានរាប់ខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចដក ឬជំនួសបំពង់បានយ៉ាងងាយស្រួល ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ sedative ឬថ្នាំស្ពឹក ដោយប្រើកម្លាំងសង្កត់។ បន្ទាប់ពីបំពង់ត្រូវបានដកចេញ ការបើកនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកនឹងបិទយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ដូច្នេះប្រសិនបើវារលត់ដោយចៃដន្យ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ)។
ថាតើការបំបៅតាមបំពង់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត (QoL) អាស្រ័យលើហេតុផលសម្រាប់ការបំបៅដោយបំពង់ និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2016 បានមើលលើអ្នកជំងឺ 100 នាក់ដែលបានទទួលបំពង់អាហារ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ខែ អ្នកជំងឺ និង/ឬអ្នកថែទាំត្រូវបានសម្ភាស។ អ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថា ខណៈពេលដែលបំពង់មិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ពួកគេមិនធ្លាក់ចុះទេ។
បំពង់នឹងមានសញ្ញាសម្គាល់កន្លែងដែលវាគួរតែហូរចេញជាមួយនឹងការបើកនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ នេះអាចជួយអ្នកបញ្ជាក់ថាបំពង់ស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។
អ្នកអាចសម្អាតបំពង់ PEG ដោយទឹកក្ដៅឧណ្ហៗតាមបំពង់ដោយប្រើសឺរាុំងមុន និងក្រោយការផ្តល់អាហារ ឬទទួលថ្នាំ ហើយលាងសម្អាតចុងដោយកន្សែងសម្លាប់មេរោគ។
ដំបូង សាកល្បងលាងបំពង់ដូចធម្មតាមុន និងក្រោយពេលបំបៅ។ ប្រសិនបើបំពង់មិនហូរចេញ ឬរូបមន្តបំបៅគឺក្រាស់ពេក ការស្ទះអាចកើតឡើង។ សូមទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើបំពង់មិនអាចដកចេញបានទេ។ កុំប្រើខ្សែ ឬអ្វីផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាយាមស្រាយបំពង់។
ជាវព្រឹត្តិបត្រព័ត៌មានជំនួយសុខភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង និងទទួលបានព័ត៌មានជំនួយប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីជួយអ្នករស់នៅក្នុងជីវិតដែលមានសុខភាពល្អបំផុត។
សង្គមអាមេរិចនៃការថតឆ្លុះក្រពះពោះវៀន។ ស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន (PEG)។
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. ឥទ្ធិពលនៃការផ្តល់អាហារដល់បំពង់ពោះវៀនលើគុណភាពជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពចំពោះអ្នកជំងឺ៖ ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺរលាក sinusitis ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង trachea និង nasogastric tubes: the NIS database.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): ការវិភាគឡើងវិញអំពីឧបករណ៍ប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការរក្សាអាហារូបត្ថម្ភខាងក្នុងបន្ទាប់ពីការបំបៅក្រពះមិនបានជោគជ័យ។BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomy ត្រូវបានរក្សាទុក ប៉ុន្តែមិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងអ្នកថែទាំទេ។ Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.10.2017
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី 28-06-2022