ភាពខុសគ្នា និងជម្រើសរវាងអាហារូបត្ថម្ភខាងក្នុង

1. ចំណាត់ថ្នាក់នៃការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភគ្លីនិក
អាហាររូបត្ថម្ភបញ្ចូល (EN) គឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវការសម្រាប់ការរំលាយអាហារ និងសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងៗតាមរយៈក្រពះពោះវៀន។
អាហារូបត្ថម្ភ parenteral (អាហាររូបត្ថម្ភ parenteral, PN) គឺដើម្បីផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលជាជំនួយអាហារូបត្ថម្ភមុននិងក្រោយការវះកាត់និងអ្នកជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ អាហារូបត្ថម្ភទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ពី parenteral ត្រូវបានគេហៅថាអាហារបំប៉នសរុប (TPN) ។

2. ភាពខុសគ្នារវាង EN និង PN
ភាពខុសគ្នារវាង EN និង PN គឺ៖
2.1 EN ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការទទួលទានតាមមាត់ ឬតាមច្រមុះ ចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀន សម្រាប់ការរំលាយអាហារ និងការស្រូបចូល។ អាហារូបត្ថម្ភ parenteral ត្រូវបានបន្ថែមដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងចរាចរឈាម។
2.2 EN មានលក្ខណៈទូលំទូលាយ និងមានតុល្យភាព។ សារធាតុចិញ្ចឹមបន្ថែមដោយ PN គឺសាមញ្ញណាស់។
2.3 EN អាចប្រើបានយូរ និងបន្ត។ PN អាចប្រើបានតែក្នុងរយៈពេលខ្លីជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។
2.4 ការប្រើប្រាស់យូរនៃ EN អាចធ្វើអោយមុខងារក្រពះពោះវៀនប្រសើរឡើង ពង្រឹងកាយសម្បទា និងធ្វើអោយមុខងារសរីរវិទ្យាផ្សេងៗប្រសើរឡើង។ ការប្រើប្រាស់ PN រយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះមុខងារនៃក្រពះពោះវៀន និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសរីរវិទ្យាផ្សេងៗ។
2.5 ការចំណាយរបស់ EN គឺទាប; ការចំណាយរបស់ PN គឺខ្ពស់គួរសម។
2.6 EN មានផលវិបាកតិចជាង និងមានសុវត្ថិភាព។ PN មានភាពស្មុគស្មាញជាង។

3. ជម្រើសនៃ EN និង PN
ជម្រើសនៃ EN, PN ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយមុខងារក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកជំងឺនិងកម្រិតនៃការអត់ធ្មត់ចំពោះការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹម។ ជាធម្មតាវាអាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈនៃជំងឺ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងការវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបន្ទុក។ ប្រសិនបើមុខងារ cardiopulmonary របស់អ្នកជំងឺមិនស្ថិតស្ថេរ មុខងារស្រូបយកក្រពះភាគច្រើនត្រូវបានបាត់បង់ ឬការរំលាយអាហារអាហារូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាព ហើយត្រូវការសំណងជាបន្ទាន់ PN គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើស។
ប្រសិនបើក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកជំងឺមានមុខងារ ឬមុខងារមួយផ្នែកនោះ EN សុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើស។ EN គឺជាវិធីនៃការផ្តល់អាហារតាមសរីរវិទ្យា ដែលមិនត្រឹមតែអាចជៀសវាងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការចាក់បញ្ចូលសរសៃឈាមកណ្តាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយស្តារមុខងារពោះវៀនឡើងវិញផងដែរ។ គុណសម្បត្តិរបស់វាគឺសាមញ្ញ សុវត្ថិភាព សន្សំសំចៃ និងមានប្រសិទ្ធភាព ស្របតាមមុខងារសរីរវិទ្យា ហើយមានភ្នាក់ងារអាហារូបត្ថម្ភផ្សេងៗជាច្រើនប្រភេទ។
សរុបមក គោលការណ៍សំខាន់បំផុត និងសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការជ្រើសរើស EN និង PN គឺត្រូវគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើការចង្អុលបង្ហាញអំពីកម្មវិធី គណនាបរិមាណ និងរយៈពេលនៃជំនួយអាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ និងជ្រើសរើសវិធីនៃការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភដោយសមហេតុផល។

4. ការប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការផ្ទេរ PN រយៈពេលវែងទៅ EN
PN រយៈពេលយូរអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃមុខងារក្រពះពោះវៀន។ ដូច្នេះ ការផ្លាស់ប្តូរពីអាហាររូបត្ថម្ភ parenteral ទៅអាហារូបត្ថម្ភចូលត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ហើយមិនអាចបញ្ឈប់ភ្លាមៗបានទេ។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលមាន PN រយៈពេលយូរចាប់ផ្តើមអត់ធ្មត់ EN ដំបូងត្រូវប្រើការផ្តោតអារម្មណ៍ទាប ការចាក់បញ្ចូលយឺតនៃការរៀបចំអាហារូបត្ថម្ភខាងក្នុងនៃធាតុ ឬការត្រៀមលក្ខណៈអាហារូបត្ថម្ភដែលមិនមែនជាធាតុ តាមដានទឹក តុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត និងការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹម ហើយបន្ទាប់មកបង្កើនពោះវៀនបន្តិចម្តងៗនូវបរិមាណអាហារូបត្ថម្ភ និងកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការបញ្ចូលអាហារូបត្ថម្ភ parenteral ដោយកម្រិតអាហារូបត្ថម្ភដូចគ្នា រហូតទាល់តែបញ្ចូលសារធាតុចិញ្ចឹមបានពេញលេញ។ ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង និងផ្លាស់ប្តូរទៅជាអាហារបំប៉នពេញលេញ។