ការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការថែទាំអាហារូបត្ថម្ភខាងក្នុងមានដូចខាងក្រោម៖
1. ធានាថាសូលុយស្យុងសារធាតុចិញ្ចឹម និងបរិក្ខារ infusion ស្អាត និងគ្មានមេរោគ
សូលុយស្យុងសារធាតុចិញ្ចឹមគួរតែត្រូវបានរៀបចំក្នុងបរិយាកាសគ្មានមេរោគ ដាក់ក្នុងទូទឹកកកក្រោម 4 ℃សម្រាប់ការរក្សាទុកបណ្តោះអាសន្ន និងប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ធុងរៀបចំ និងបរិក្ខារ infusion គួរតែត្រូវបានរក្សាឱ្យស្អាត និងគ្មានមេរោគ។
2. ការពារភ្នាសរំអិល និងស្បែក
អ្នកជំងឺដែលមានបំពង់ nasogastric indwelling រយៈពេលយូរ ឬ បំពង់ nasointestinal ងាយនឹងកើតដំបៅដោយសារតែសម្ពាធជាបន្តបន្ទាប់ទៅលើភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ និង pharyngeal ។ ពួកគេគួរលាបប្រេងរៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីរក្សារន្ធច្រមុះឱ្យមានជាតិរំអិល និងរក្សាស្បែកជុំវិញរន្ធគូថឱ្យស្អាត និងស្ងួត។
3. ទប់ស្កាត់ការប្រាថ្នា
3.1 ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំពង់ក្រពះនិងយកចិត្តទុកដាក់ទៅទីតាំង; យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសក្នុងការថែរក្សាទីតាំងនៃបំពង់ nasogastric ក្នុងអំឡុងពេល infusion នៃដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹម ហើយកុំផ្លាស់ទីវាឡើងលើ ការបញ្ចេញចោលក្រពះយឺត ហើយដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានបញ្ចូលពីបំពង់ nasogastric ឬ gastrostomy អ្នកជំងឺត្រូវយកទីតាំងពាក់កណ្តាល recumbent ដើម្បីការពារការចាល់ជាតិ និង សេចក្តីប្រាថ្នា។
៣.២ វាស់បរិមាណសារធាតុរាវដែលនៅសេសសល់ក្នុងក្រពះ៖ កំឡុងពេលបញ្ចូលដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹម បូមបរិមាណសំណល់ក្នុងក្រពះរៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តង។ ប្រសិនបើវាធំជាង 150ml, infusion គួរតែត្រូវបានផ្អាក។
3.3 ការសង្កេត និងការព្យាបាល៖ ក្នុងអំឡុងពេលចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹម ប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងដិតដល់។ នៅពេលដែលការក្អក ការក្អកនៃសំណាកដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹម ការថប់ដង្ហើម ឬដង្ហើមខ្លីកើតឡើង វាអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាសេចក្តីប្រាថ្នា។ លើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យក្អក និងដកដង្ហើម។ បើចាំបាច់ យកសារធាតុដែលស្រូបចូលតាម bronchoscope ។
4. ការពារផលវិបាកនៃក្រពះពោះវៀន
4.1 ផលវិបាកនៃការដាក់បំពង់បូម៖
4.1.1 ការរងរបួសនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារ និងបំពង់អាហារ៖ វាបណ្តាលមកពីបំពង់រឹងពេក ប្រតិបត្តិការមិនត្រឹមត្រូវ ឬរយៈពេលដាក់បំពង់វែងពេក។
4.1.2 ការស្ទះបំពង់៖ វាបណ្តាលមកពី lumen ស្តើងពេក សូលុយស្យុងសារធាតុចិញ្ចឹមមានក្រាស់ពេក មិនស្មើគ្នា មានកំណក ហើយអត្រាលំហូរយឺតពេក។
4.2 ផលវិបាកនៃក្រពះពោះវៀន៖ ចង្អោរ ក្អួត ឈឺពោះ ឈឺពោះ រាគ ទល់លាមក ជាដើម ដែលបណ្តាលមកពីសីតុណ្ហភាព ល្បឿន និងការប្រមូលផ្តុំនៃដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹម និងសម្ពាធ osmotic មិនសមរម្យដែលបណ្តាលមកពីវា; ការបំពុលនៃដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹមបណ្តាលឱ្យការឆ្លងមេរោគពោះវៀន; គ្រឿងញៀនធ្វើឱ្យឈឺពោះ និងរាគ។
វិធីសាស្រ្តបង្ការ៖
1) កំហាប់ និងសម្ពាធ osmotic នៃដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹមដែលបានរៀបចំ៖ កំហាប់សូលុយស្យុងសារធាតុចិញ្ចឹមខ្ពស់ពេក និងសម្ពាធ osmotic អាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ ក្អួត ឈឺពោះ និងរាគបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ចាប់ផ្តើមពីកំហាប់ទាប ជាទូទៅចាប់ផ្តើមពី 12% និងកើនឡើងជាលំដាប់ទៅ 25% ថាមពលចាប់ផ្តើមពី 2.09kJ/ml និងកើនឡើងដល់ 4.18kJ/ml ។
2) គ្រប់គ្រងបរិមាណរាវ និងល្បឿន infusion៖ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួចនៃអង្គធាតុរាវ បរិមាណដំបូងគឺ 250 ~ 500ml/d ហើយបន្តិចម្តងៗឈានដល់បរិមាណពេញក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ អត្រា infusion ចាប់ផ្តើមពី 20ml / ម៉ោង និងកើនឡើងជាលំដាប់ទៅ 120ml / ម៉ោងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
៣) គ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពនៃដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹម៖ សីតុណ្ហភាពនៃដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹមមិនគួរខ្ពស់ពេកដើម្បីការពារការរលាកនៃភ្នាសក្រពះពោះវៀន។ ប្រសិនបើវាទាបពេក វាអាចបណ្តាលឱ្យហើមពោះ ឈឺពោះ និងរាគ។ វាអាចត្រូវបានកំដៅនៅខាងក្រៅបំពង់ជិតនៃបំពង់បំបៅ។ ជាទូទៅសីតុណ្ហភាពត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅប្រហែល 38 ° C ។
4.3 ផលវិបាកនៃការឆ្លង៖ ជំងឺរលាកសួតដោយសារការស្រូបខ្យល់គឺបណ្តាលមកពីការដាក់បំពង់បូម ឬការផ្លាស់ទីលំនៅមិនត្រឹមត្រូវ ការពន្យាពេលការបញ្ចេញទឹកក្រពះ ឬការចាល់ជាតិទឹកសារធាតុចិញ្ចឹម ថ្នាំ ឬជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លុះទាប។
4.4 ផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារ៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការរំខានអេឡិចត្រូលីត ដែលបណ្តាលមកពីដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹមមិនស្មើគ្នា ឬរូបមន្តសមាសធាតុមិនត្រឹមត្រូវ។
5. ការថែទាំបំពង់អាហារ
5.1 ជួសជុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
5.2 ការពារការបត់ បត់ និងការបង្ហាប់
5.3 រក្សាអនាម័យ និងក្រៀវ
5.4 លាងសម្អាតឱ្យបានទៀងទាត់
ពេលវេលាផ្សាយ៖ កក្កដា-១៦-២០២១