អស់រយៈពេលជាង 25 ឆ្នាំមកហើយ អាហារូបត្ថម្ភ parenteral សរុប (TPN) បានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងថ្នាំទំនើប។ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ Dudrick និងក្រុមរបស់គាត់ ការព្យាបាលប្រកបដោយនិរន្តរភាពនេះបានធ្វើឱ្យអត្រារស់រានមានជីវិតប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាពោះវៀន ជាពិសេសអ្នកដែលមានជម្ងឺពោះវៀនខ្លី។ ការចម្រាញ់ជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងបច្ចេកវិជ្ជាបំពង់បូម និងប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូល រួមជាមួយនឹងការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅទៅលើតម្រូវការមេតាបូលីស បានអនុញ្ញាតឱ្យមានរូបមន្តអាហារូបត្ថម្ភតាមតម្រូវការដែលតម្រូវតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ សព្វថ្ងៃនេះ TPN ឈរជាជម្រើសព្យាបាលសំខាន់មួយ ជាមួយនឹងកម្មវិធីព្យាបាលដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ និងទម្រង់សុវត្ថិភាពដែលមានឯកសារត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងចំណោមពួកគេកាបូប TPNផលិតពីសម្ភារៈ EVA បានក្លាយជាដំណោះស្រាយវេចខ្ចប់ដែលពេញចិត្តសម្រាប់ការគាំទ្រផ្នែកព្យាបាល និងអាហារូបត្ថម្ភតាមផ្ទះ ដោយសារភាពឆបគ្នានៃជីវគីមីដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ស្ថេរភាពគីមី និងសុវត្ថិភាពនៃការផ្ទុករយៈពេលវែង។ ការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការគ្រប់គ្រងតាមផ្ទះបានពង្រឹងការអនុវត្តជាក់ស្តែងបន្ថែមទៀត ដោយកាត់បន្ថយការចំណាយលើការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវប្រសិទ្ធភាព។ ឥឡូវនេះអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងស៊ើបអង្កេតការប្រើប្រាស់ថ្មីដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់ TPN រួមទាំងតួនាទីរបស់វាក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជា atherosclerosis ជាដើម។
មុនពេលចាប់ផ្តើម TPN ការវាយតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភឱ្យបានហ្មត់ចត់គឺចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ សមាសធាតុវាយតម្លៃសំខាន់ៗរួមមានការពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់ (10% ឬច្រើនជាងនេះ) ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ និងការហើម។ ការពិនិត្យរាងកាយគួរតែផ្តោតលើការវាស់វែងតាមបែប anthropometric ជាពិសេស triceps skinfold thickness ដែលផ្តល់នូវការយល់ដឹងដ៏មានតម្លៃចំពោះទុនបម្រុងជាតិខ្លាញ់។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងកម្រិតសេរ៉ូម អាល់ប៊ុយមីន និងសារធាតុ Transferrin ដែលជាសញ្ញាសម្គាល់ស្ថានភាពប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ទោះបីជាការធ្វើតេស្តឯកទេសជាច្រើនទៀតដូចជាប្រូតេអ៊ីនដែលភ្ជាប់សារធាតុ Retinol អាចផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមនៅពេលមាន។ មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចត្រូវបានវាយតម្លៃតាមរយៈការរាប់ចំនួន lymphocyte សរុប និងការពន្យាពេលការធ្វើតេស្តស្បែកដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីជាមួយនឹងអង់ទីហ្សែនទូទៅដូចជា PPD ឬ Candida ។
ឧបករណ៍ទស្សន៍ទាយដែលមានប្រយោជន៍ជាពិសេសគឺសន្ទស្សន៍អាហារូបត្ថម្ភព្យាករណ៍ (PNI) ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើនទៅក្នុងពិន្ទុហានិភ័យតែមួយ៖
PNI(%) = 158 - 16.6 (សេរ៉ូម albumin ក្នុង g/dL) - 0.78(triceps skinfold in mm) - 0.20(transferrin in mg/dL) - 5.8(hypersensitivity score)។
អ្នកជំងឺដែលមាន PNI ក្រោម 40% ជាទូទៅមានហានិភ័យទាបនៃផលវិបាក ខណៈពេលដែលអ្នកដែលមានពិន្ទុ 50% ឬខ្ពស់ជាងនេះប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងប្រហែល 33% ។ វិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនេះជួយឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មានអំពីពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើម TPN និងរបៀបតាមដានប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ទីបំផុតការកែលម្អការថែទាំអ្នកជំងឺទាំងក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការរួមបញ្ចូលនៃការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងពិធីការវាយតម្លៃយ៉ាងម៉ត់ចត់នៅតែជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទំនើប។
ក្នុងនាមជាការគាំទ្រដ៏សំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាល TPN ក្រុមហ៊ុនរបស់យើងផ្តល់នូវថង់ TPN សម្ភារៈ EVA ដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ ផលិតផលនេះអនុវត្តតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិយ៉ាងតឹងរ៉ឹង បានឆ្លងកាត់ការបញ្ជាក់ FDA និង CE ហើយត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងទីផ្សារជាច្រើនជុំវិញពិភពលោក ដោយផ្តល់នូវដំណោះស្រាយប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការព្យាបាលតាមគ្លីនិក និងអាហារូបត្ថម្ភនៅផ្ទះ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ សីហា-០៤-២០២៥